• 太阳城网投娱乐·博乐达去屑护发露治疗脂溢性皮炎疗效总结
  • 发布时间:2020-01-10 17:00:17 | 浏览:3227

    太阳城网投娱乐·博乐达去屑护发露治疗脂溢性皮炎疗效总结

    太阳城网投娱乐,本次临床观察共收治10名临床诊断“脂溢性皮炎”患者,女性7位,男性3位,年龄22至54岁,病情严重度不等。绝大多数患者每2周复诊一次,持续观察一个月,除一位患者因故第二次复诊时间延长到8周。一位患者病情较严重,除使用博乐达洗剂,还同时接受口服药与外用药治疗。另一位患者同时使用洗剂和外用药。其余8位患者仅使用博乐达洗剂控制症状。

    病例概述

    病例1

    患者1:女,27岁

    因“头皮反复红斑、脱屑伴瘙痒6月”至我院门诊就诊。患者6个月前头皮出现红斑、油腻,头屑增多伴脱发。曾在药店购买“乐肤液”和“皮康王”外用。用药后缓解,停药后反复,并逐渐扩大,瘙痒明显。专科查体:头皮油腻,可见散在小片红斑,头发附着大片灰白色鳞屑,头皮受累面积达40%(图1是治疗前头皮表现2018-08-18)。头顶部头发稀疏,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮红斑有所缓解,油腻减轻,头发依然附着细小鳞屑,皮损面积有所减小(图2是两周后头皮表现2018-09-01),患者自述瘙痒缓解。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后头皮油腻性红斑基本消退,头皮屑大部分消失,瘙痒缓解(图3是四周后头皮表现2018-09-15)。

    病例2

    患者2:女,24岁

    因“头皮反复红斑、脱屑伴瘙痒1年余”至我院门诊就诊。患者1年多前头皮出现潮红、油腻、头皮屑增多。曾在当地医院皮肤科就诊,口服“维胺脂”,外用“采乐、乐肤液”。病情不断反复,并逐渐扩大,伴剧烈瘙痒。专科查体:头皮大片浸润性油腻性红斑,表面覆盖较厚灰白色鳞屑,头皮受累面积达70%(图1是治疗前头皮表现2018-09-04)。头顶部头发稀疏,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次。外用“倍他米松二甲基亚砜溶液和酚柳松擦剂,一天一次”。嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮依然分布红斑面积有所缩小,表面油腻性鳞屑较治疗前减少(图2是两周后头皮表现2018-09-18),患者自述瘙痒缓解。嘱其继续当前用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮红斑大部分消退,表面鳞屑影响减少,几乎不可见(图3是四周后头皮表现2018-10-02),瘙痒基本缓解。

    病例3

    患者3,女,34岁

    因“头皮反复红斑、脱屑伴瘙痒2年余”至我院门诊就诊。患者2年多前头皮出现小片红斑、油腻、脱屑。曾在多家医院就诊,具体用药不详,病情容易反复,并逐渐扩大,散在分布于头皮,瘙痒明显。专科查体:头皮油腻,可见散在小片红斑,表面覆盖灰白色油腻性鳞屑,头皮受累面积达50%(图1是治疗前头皮表现2018-07-21)。头顶部头发脱落,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮依然分布油腻性红斑,附着浸润性鳞屑,皮损面积未见明显变化(图2是两周后头皮表现2018-08-09),患者自述瘙痒缓解。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮红斑面积明显缩小,大部分消退,表面鳞屑几乎不可见。患者瘙痒基本消失。

    (图3是四周后头皮表现2018-08-23)

    病例4

    患者4,女,25岁

    因“头皮反复潮红、油腻2年余”至我院门诊就诊。患者2年前头皮油腻,头皮出现鳞屑性红斑。患者自行使用“采乐”洗头,疗效一般。病情可以自行缓解,也可以无明显诱因复发加重,伴轻度瘙痒。专科查体:头皮潮红,表面稍许油腻,覆盖白色细小鳞屑,头皮受累面积达30%(图1是治疗前头皮表现2018-09-20)。头顶部头发稀疏脱落,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮潮红大部分消退,油腻减少,表面附着鳞屑进一步减少(图2是两周后头皮表现2018-10-04)。患者自述瘙痒基本消失。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮油腻进一步改善,鳞屑减少,几乎不可见,瘙痒消失(图3是四周后头皮表现2018-10-18)。

    病例5

    患者5,女,30岁

    因“头皮反复油腻、脱屑伴瘙痒1年”至我院门诊就诊。患者1年前头皮油腻,头皮屑增多。患者药店自购“乐肤液”外用,可以暂时缓解,但停药后病情容易反复,并逐渐扩大,伴明显瘙痒。专科查体:头皮油腻,表面覆盖灰白色油腻性细小鳞屑,头发附着大片皮屑,头皮受累面积达40%(图1是治疗前头皮表现2018-08-08)。头顶部头发未见脱落,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮附着鳞屑有所减少(图2是两周后头皮表现2018-08-22),患者自述瘙痒缓解。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮油腻进一步改善,鳞屑减少,几乎不可见,瘙痒消失(图3是四周后头皮表现2018-09-05)。

    病例6

    患者6,男,27岁

    因“头皮反复油腻、脱屑伴瘙痒半年”至我院门诊就诊。患者半年前头皮屑增多,自觉头皮油腻,伴明显瘙痒。患者在当地诊所就诊,具体用药不详。病情未得到有效控制,瘙痒和脱屑进行性加重。专科查体:头皮油腻,表面覆盖灰白色干燥性片状鳞屑,附着较紧密。头发散在附着细小皮屑,头皮受累面积达20%(图1是治疗前头皮表现2018-10-09)。头顶部头发未见脱落,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮皮损未见明显改变。头皮依然附着干燥性鳞屑,鳞屑未见减少(图2是两周后头皮表现2018-10-23),患者自述瘙痒依然明显。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后头皮油腻性皮屑减少,瘙痒明显缓解(图3是四周后头皮表现2018-11-06)。

    病例7

    患者7,男,22岁

    因“头皮反复油腻、脱屑伴瘙痒3年”至我院门诊就诊。患者3年前头皮出现红斑、油腻、脱屑。曾在多家医院就诊,外用“乐肤液”及“采乐洗剂”,病情容易反复。专科查体:头皮油腻,可见一浸润性红斑,直径约3cm,表面覆盖黄色油腻性鳞屑(图1是治疗前头皮表现2018-07-21)。未见明显脱发及束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮散在分布小片油腻性红斑,表面附着浸润性鳞屑,皮损面积未见明显变化(图2是两周后头皮表现2018-08-04)。嘱其继续用药,两周后复诊。

    患者因工作去外地工作,未能两周后复诊。第二次复诊时间推迟到八周后。期间患者持续使用博乐达去屑护发露洗头。患者头皮浸润性红斑明显变薄,留下散在红色斑片和少许鳞屑,瘙痒消失(图3是八周后头皮表现2018-09-18)。

    病例8

    患者8,女,54岁

    因“头皮反复红斑、油腻、脱屑伴瘙痒2年”至我院门诊就诊。患者2年前头皮屑增多,头皮明显油腻,伴剧烈瘙痒。患者从未接受有效治疗,自行将头发剪短,购买“去屑洗发水”控制病情。病情不断进展,瘙痒和脱屑反复加重。专科查体:头皮大片浸润性红斑,表面附着大量油腻性灰黄色头屑,表面散在抓痕。头皮受累面积达60%(图1是治疗前头皮表现2018-11-08)。头发未见脱落,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予维胺脂50mg tid以及中药昆明山海棠煎服,倍他米松二甲基亚砜溶液及苯酚水杨酸溶液外用于头皮皮损处,一天两次。同时给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮红斑明显消退,表面油腻性鳞屑大部分清除(图2是两周后头皮表现2018-11-22),患者自述瘙痒缓解。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮浸润性红斑面积进一步减少,鳞屑几乎消退,瘙痒消失(图3是四周后头皮表现2018-12-06)。

    病例9

    患者9,男,25岁

    因“头皮反复潮红、油腻、脱屑伴瘙痒3年”至我院门诊就诊。患者3年前头皮油腻,头皮屑增多,伴瘙痒。曾在不同医院、诊所就诊,具体用药不详。病情容易反复,并逐渐扩大。专科查体:头皮轻度浸润红斑、油腻,表面覆盖大片灰白色油腻性鳞屑,头发附皮屑,头皮受累面积达70%(图1是治疗前头皮表现2018-08-09)。头顶部头发轻度稀疏,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮附着鳞屑有所减少,红斑依然明显(图2是两周后头皮表现2018-08-23),自述瘙痒缓解。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮红斑大部分消退,表面鳞屑几乎不可见(图3是四周后头皮表现2018-09-06),瘙痒基本消失。

    病例10

    患者10,女,26岁

    因“头皮反复红斑、脱屑伴瘙痒5年”至我院门诊就诊。患者5年多前头皮出现散在红斑、油腻、脱屑。曾在多家医院就诊,口服过“抗组胺药”、“维胺脂”等,外用激素溶液及“希尔生洗剂”,病情反复,并逐渐扩大,几乎累积全部头皮,瘙痒明显。专科查体:头皮油腻,可见大片红斑、浸润,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮受累面积达80%(图1是治疗前头皮表现2018-07-21)。头顶部头发较少,未见束状发,躯干四肢未见明显皮疹。临床诊断:脂溢性皮炎。

    治疗给予博乐达去屑护发露外用洗头,每天一次,嘱其两周后复诊。

    两周后患者头皮分布大片浸润性红斑,表面附着细小鳞屑,皮损面积、红斑潮红程度及鳞屑均较两周前明显改善(图2是两周后头皮表现2018-08-09)。嘱其继续用药,两周后复诊。

    四周后患者头皮红斑面积明显缩小,大部分消退,表面鳞屑几乎不可见。患者瘙痒基本消失(图3是四周后头皮表现2018-08-23)。

    病例分析

    观察中发现7位患者使用博乐达洗剂两周后,脂溢性皮炎症状均发生不同程度缓解,其余3位患者两周后临床改善不显著,两周有效率70%。所有患者连续使用博乐达洗剂4周后,临床症状均显著改善,其中2位患者皮损完全消退,四周有效率(100%)。

    对于症状较轻、面积不大的脂溢性皮炎患者,可以单独使用博乐达洗剂。不同个体对于洗剂见效的时效存在差异,部分个体需要持续使用四周才能显著改善。症状严重、面积较大的脂溢性皮炎皮损,除了使用博乐达洗剂,应当早期同时使用外用药和系统用药尽快控制病情。症状缓解后停药,洗剂对于巩固疗效和后期抑制复发作用明显。洗剂与皮损的接触时间对疗效影响较大。建议患者提前将洗剂涂抹于头皮皮损处,保留数小时再洗去。效果比洗头时仅短暂按摩几分钟明显。

    结论

    博乐达洗剂对于脂溢性皮炎症状的改善疗效确定。临床使用时应当充分考虑患者病情严重度,选择单独使用还是联合治疗,后期维持。洗剂使用的疗程和方法对于病情控制同样重要。

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